ОПУЩЕНИЕ ПОЧКИ. НЕФРОПТОЗ

Когда пациенту ставят диагноз нефроптоз, речь идет об опущении почек. Если в нормальном состоянии этот важный орган находится за реберными дугами и смещается по вертикали на 1–2 см, то при нефроптозе может наблюдаться его опущение вплоть до области живота и малого таза.
Чаще всего данная проблема встречается у пациентов, достигших 20 лет, причем больше нефроптозу подвержены женщины. Это объясняется особенностями их конституции (широкий низкий таз, короткие и широкие околопозвоночные впадины, в которых и располагаются почки).

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА
Специалисты различают 3 стадии нефроптоза, которые отличаются по амплитуде смещения, симптоматике и тяжести нарушения.
На начальной стадии почка может опускаться примерно на 1/3 своей длины, при этом возможно отсутствие каких-либо неприятных ощущений. Болевая симптоматика имеет временный характер и обычно проявляется при физических нагрузках, а после принятия горизонтального положения, когда орган возвращается в свое ложе, боли проходят.
На второй стадии нефроптоза орган также способен возвращаться на свое место, однако при вертикальном положении человека почка уже практически полностью выходит из-под реберной дуги, что можно прощупать при пальпации. На этой стадии становятся очевидными нарушения кровоснабжения и венозного оттока: пациент жалуется на болезненные ощущения в подреберной и поясничной области, а анализы показывают изменение состава мочи.
Для третьей стадии опущения почки характерен непроходящий выраженный болевой симптом, а также появление примесей крови в моче. Больные также жалуются на головные боли, ухудшение аппетита, повышенную нервозность, бессонницу. На этой стадии к нефроптозу присоединяются сопутствующие осложнения, чаще всего – камни в почках и пиелонефрит.
Диагностировать опущение почек позволяют анализы мочи и рентгенографические методы (урография и др.).

ЛЕЧЕНИЕ ОПУЩЕНИЯ ПОЧЕК
Выбор метода лечения зависит от степени нарушения и состояния/возраста пациента. Основная цель терапии – вернуть орган в нормальное положение.
Консервативные методики подразумевают лечебную физкультуру, ношение специальных корсетов, соблюдение диеты, позволяющей увеличить жировой слой в области ложа почки, а также прием лекарственных средств, снимающих боль и спазмы.

ОПЕРАЦИИ ПРИ ОПУЩЕНИИ ПОЧКИ
В тех случаях, когда консервативные методы неэффективны, используют оперативные способы фиксации почки. Их существует огромное количество, основное отличие – способы фиксации (с помощью соединительной ткани, жировой клетчатки или мышечных лоскутов).
Одна из наименее травматичных операций – лапароскопия при нефроптозе, которая подразумевает хирургическое вмешательство через микроразрезы. Для подшива почки в данном случае используют специальные импланты.

Статьи по теме:

Top